ParaMedico      Inschrijfformulier
Inschrijfformulier voor de cursussen verzorgd door Paramedico.

Basisinformatie :
Naam :

Adres :

Postcode :

Plaats :

Tel :

Geb. datum :

e-mail :

Geeft zich op als cursist(e) voor de cursus :
O - Klassieke Massage
O - Wellness Massage
O - Medical Taping voor Sportmasseurs
O - Tapen en Bandageren
O - E.H.B.O.
(Aankruisen wat van toepassing is.)

Datum :       -       -           Handtekening :